NCCN丨成人癌痛临床实践指南2020.1版①(中文)

长三角肺癌协作组指南解读系列

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a.Merskey H, BogdukN. Classification of Chronic Pain. Descriptions of Chronic Pain Syndromes andDefinitions of Pain Terms. 2nd ed. Seattle, WA: IASP Press; 1994.

b.联合委员会新修订的疼痛评估和管理标准（ 2018）https://www.jointcommission.org/assets/1/18/APPROVED_New_and_Revised_Pain_Assessment_and_Management_Standards.pdf.

c.对于癌症幸存者的慢性疼痛，请参阅NCCN的生存指南。

d.阿片类药物初治患者是指每日未长期接受阿片类镇痛药的患者，因此未产生显著耐受性。阿片类药物耐受包括每日长期接受阿片类镇痛剂的患者。FDA 确定耐受性为接受至少25 μg/h 芬太尼贴剂、至少 60 mg 吗啡/天、至少 30 mg 口服羟考酮/天、至少 8 mg口服氢吗啡酮/天或同等剂量的另一种阿片类药物持续用药一周或更长时间。

d.阿片类药物初治患者是指每日未长期接受阿片类镇痛药的患者，因此未产生显著耐受性。阿片类药物耐受包括每日长期接受阿片类镇痛剂的患者。FDA 确定耐受性为接受至少25 μg/h 芬太尼贴剂、至少 60 mg 吗啡/天、至少 30 mg 口服羟考酮/天、至少 8 mg口服氢吗啡酮/天或同等剂量的另一种阿片类药物持续用药一周或更长时间。

e.在极少数情况下，阿片类药物初治患者也可以选择缓释型阿片类药物。

f.在特定情况下可能需要更频繁的剂量。

d.阿片类药物初治患者是指每日未长期接受阿片类镇痛药的患者，因此未产生显著耐受性。阿片类药物耐受包括每日长期接受阿片类镇痛剂的患者。FDA 确定耐受性为接受至少25 μg/h 芬太尼贴剂、至少 60 mg 吗啡/天、至少 30 mg 口服羟考酮/天、至少 8 mg口服氢吗啡酮/天或同等剂量的另一种阿片类药物持续用药一周或更长时间。

d.阿片类药物初治患者是指每日未长期接受阿片类镇痛药的患者，因此未产生显著耐受性。阿片类药物耐受包括每日长期接受阿片类镇痛剂的患者。FDA 确定耐受性为接受至少25 μg/h 芬太尼贴剂、至少 60 mg 吗啡/天、至少 30 mg 口服羟考酮/天、至少 8 mg口服氢吗啡酮/天或同等剂量的另一种阿片类药物持续用药一周或更长时间。

g. 皮下给药可以替代静脉给药，但是皮下常规注射的奇效时间要延长至30分钟。

h. 不包括芬太尼粘膜贴的剂量。

a. 由于对免疫治疗或其他治疗的潜在影响，类固醇的使用应与肿瘤科治疗团队协调。

a. 由于对免疫治疗或其他治疗的潜在影响，类固醇的使用应与肿瘤科治疗团队协调。

长三角肺癌协作组

为了推动肺癌规范化诊治及创新研究，2019年12月底，由上海交通大学附属胸科医院、东部战区总医院、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院等40余家来自江、浙、沪、赣、闽地区的医疗机构，共同成立“长三角肺癌协作组”。上海交通大学附属胸科医院肿瘤科陆舜教授说，临床医学的进步往往离不开创新研究，而在肺癌诊治领域中，依然有很多问题亟待解决，其中就包括对非小细胞肺癌和小细胞肺癌的研究。成立协作组的目的，是通过设计、开展肺癌研究领域的多中心临床试验及转化研究，特殊病例多中心会诊等，为肺癌临床实践提供高级别的循证医学证据，促进长三角地区肺癌的诊疗、转化研究的创新性及前沿性，提高东部地区肺癌的诊治水平和国际影响力。

本文作者

林彩侠

e药安全创始人 主编